Enterovirové infekce u dětí mají různorodý klinický obraz. Je důležité je včas rozpoznat a léčit.
Enterovirové infekce jsou skupinou onemocnění způsobených enteroviry, která jsou rozšířená a častá zejména v dětském věku. Tyto viry mohou způsobovat různé klinické projevy, od mírných příznaků nachlazení až po závažná onemocnění vyžadující hospitalizaci.
Typy enterovirových infekcí u dětí
Enteroviry jsou širokou skupinou virů zahrnující více než 70 sérotypů, které mohou způsobovat různé infekce. Mezi nejčastější typy enterovirových infekcí u dětí patří následující:
Viry skupiny Coxsackie – patří mezi nejstudovanější zástupce enterovirů a dělí se na podskupiny A a B. Coxsackie viry u dítěte zpravidla mohou způsobit různá onemocnění:
- Virus A. Tento podtyp může způsobit onemocnění známé jako „virová enteritida“ a také onemocnění spojená s herpetickou bolestí v krku. U dětí se často vyskytují vyrážky na dlaních, chodidlech a v ústech (tzv. onemocnění „ruka-noha-ústa“);
- Virus B. Tento podtyp může u dětí způsobit myokarditidu a perikarditidu. Ve vzácných případech jsou možné i závažnější stavy, jako je meningitida.
Viry Echo – způsobují celou řadu onemocnění, včetně infekcí dýchacích cest a meningitidy. Mohou také vést ke střevním poruchám. Zajímavé je, že tyto viry nezpůsobují závažné infekce tak často jako viry Coxsackie.
Viry dětské obrny – Polioviry, známé jako původci poliomyelitidy, jsou rovněž příbuzné enterovirům. Se zavedením vakcíny proti dětské obrně se výskyt této infekce výrazně snížil, ale případy se stále mohou vyskytovat u sporadicky očkovaných populací.
Viry skupiny D – do této skupiny patří různé méně závažné viry, které způsobují především občasné lehké respirační infekce. Vzhledem k malému počtu hlášených případů intenzivního onemocnění nejsou přesné charakteristiky těchto virů stále příliš známy.
Enteroviry kolují po celém světě a mohou vést k propuknutí infekcí, zejména v dětských kolektivech, jako jsou školky a školy. Vzhledem k tomu, že výborně přežívají mimo lidský organismus, je hlavní cestou přenosu fekálně-orální.
Symptomatologie enterovirové infekce
Příznaky enterovirových infekcí se mohou značně lišit v závislosti na typu viru a zdravotním stavu dítěte. Podívejme se na nejčastější projevy onemocnění způsobených enteroviry:
Mírné příznaky
U většiny dětí může infekce proběhnout bez závažných komplikací. V takových případech jsou pozorovány následující příznaky:
- Mírná horečka (do 38-38,5 °C);
- kašel a rýma;
- bolest v krku;
- celková slabost a únava.
Příznaky gastroenteritidy
Enteroviry mohou vést ke gastroenteritidě, která se projevuje následujícími příznaky:
- nevolnost a zvracení;
- průjem (někdy až 10krát denně);
- bolesti břicha.
Herpetická bolest v krku
Herpetické bolesti v krku se často vyskytují u infekcí způsobených virem Coxsackie. Hlavními příznaky jsou:
- zánět a zarudnutí sliznice hltanu;
- přítomnost malých puchýřků a vředů na sliznici;
- bolest při polykání;
- horečka.
Nemoc rukou, nohou a úst
Tato zákeřná infekce se vyznačuje:
- Výskyt vyrážek na dlaních, chodidlech a v ústech (vřídky);
- možné horečnaté stavy;
- bolesti v krku a nechutenství.
Meningitida
Některé sérotypy enterovirů mohou způsobit meningitidu, zánět mozkových blan. Mezi příznaky meningitidy patří:
- vysoká horečka;
- prudká bolest hlavy;
- citlivost na světlo;
- zvýšený tonus týlních svalů.
Myokarditida a perikarditida
Enteroviry, zejména Coxsackie viry, mohou způsobit zánětlivé onemocnění srdce projevující se:
- bolestí na hrudi;
- dušnost;
- únava při fyzické námaze.
Léčba enterovirové infekce
Léčba enterovirových infekcí je převážně symptomatická, protože proti nim dosud nebyla vyvinuta žádná specifická antivirová terapie. Je důležité si uvědomit, že při jakémkoli podezření na enterovirovou infekci je třeba se obrátit na lékaře.
Pokud dítě prodělalo mírnou formu infekce, lze léčbu provádět doma a zahrnuje:
- Sledování zdravotního stavu. Je důležité sledovat teplotu a celkový zdravotní stav dítěte;
- lehká strava. Dodržování pitného režimu a lehké, snadno stravitelné stravy;
- anestezie. V případě potřeby lze použít antipyretika a analgetika.
Ústavní léčba se používá, pokud jsou klinické projevy infekce závažné (např. meningitida nebo myokarditida), dítě může vyžadovat hospitalizaci. V takovém případě léčba zahrnuje:
- Hospitalizace na specializovaném oddělení. U těžkých forem onemocnění je nutné sledování infekcionistou, neurologem nebo kardiologem;
- symptomatická léčba. Infuzní roztoky se podávají k léčbě dehydratace a udržení celkového stavu;
- Monitorování stavu. Pravidelné kontroly teploty, srdeční frekvence a dalších životních funkcí.
Preventivní opatření
Existují opatření, která pomáhají předcházet enterovirovým infekcím:
- Hygiena. Zvýšená pozornost hygienickým standardům, pravidelné mytí rukou vodou a mýdlem;
- Vyhýbání se hromadným shromážděním. Během epidemií enterovirových infekcí je dobré omezit návštěvy hromadných míst;
- očkování. Očkování proti dětské obrně významně snížilo nemocnost spojenou s touto infekcí.
Enterovirové infekce u dětí jsou časté a jejich klinický obraz je různorodý. Přestože většina případů probíhá mírně, je důležité je rozpoznat a léčit, aby se minimalizovalo riziko závažných komplikací.
Je důležité, aby si rodiče všímali příznaků, dodržovali základní zásady prevence a včas vyhledali lékařskou pomoc. Tímto způsobem lze minimalizovat výskyt onemocnění u dětí a provést léčbu s co nejmenšími zdravotními následky.
